一、蒸汽滅菌的原理與優(yōu)勢

蒸汽滅菌器（如高壓蒸汽滅菌器）通過高溫高壓蒸汽穿透物品，使微生物的蛋白質(zhì)變性、核酸斷裂，從而徹底滅活病毒。HIV對高溫敏感，在體外環(huán)境中：

• 56℃持續(xù)30分鐘即可滅活病毒；
• 100℃煮沸10-30分鐘可確保滅活；
• 121℃高壓蒸汽滅菌15分鐘是實驗室和醫(yī)療場景的標(biāo)準(zhǔn)操作，能殺滅包括HIV在內(nèi)的所有微生物，包括芽孢。

蒸汽滅菌的優(yōu)勢在于：

• 穿透力強(qiáng)：蒸汽可滲透到物品內(nèi)部，確保無死角滅菌；
• 無殘留：無需化學(xué)消毒劑，避免二次污染；
• 適用性廣：適用于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械、敷料、玻璃器皿等。

二、蒸汽滅菌HIV污染物品的操作要點

1. 排除空氣：
   滅菌前需徹底排除滅菌器內(nèi)的空氣，確保蒸汽飽和。若混有空氣，蒸汽溫度會低于飽和狀態(tài)，影響滅菌效果。例如，在0.1MPa壓力下，飽和蒸汽溫度為121℃，但混入空氣后溫度可能降至100℃以下。

2. 維持時間：
   滅菌時間包括穿透時間（蒸汽到達(dá)物品最難加熱部位的時間）、維持時間（殺滅微生物所需時間）和安全時間（確保滅菌徹底）。對于HIV污染物品，通常維持121℃、15分鐘即可。

3. 物品處理：

   • 液體或培養(yǎng)基需先分裝至小容器，避免暴沸；
   • 尖銳器械（如針頭）需包裹或使用專用容器，防止滅菌后刺傷；
   • 塑料等不耐高溫物品需改用其他方法（如環(huán)氧乙烷氣體滅菌）。

三、其他滅活HIV的常用方法

若蒸汽滅菌不可行，可采用以下方法：

1. 化學(xué)消毒劑：
   • 含氯消毒劑（如次氯酸鈉）：有效濃度0.1%-1%，接觸30分鐘以上；
   • 過氧化物類（如過氧化氫、戊二醛）：5分鐘浸泡可滅活；
   • 醇類（如75%乙醇）：適用于表面擦拭，但需接觸5分鐘以上。
2. 物理方法：
   • 紫外線照射：適用于空氣和表面消毒，但穿透力弱，需直接照射30分鐘以上；
   • 干燥熱力：140℃干熱烘箱3小時可滅活，但僅適用于耐熱物品。

四、實際應(yīng)用中的注意事項

1. 個人防護(hù)：
   處理HIV污染物品時，需佩戴手套、口罩、防護(hù)服，避免直接接觸體液。

2. 廢棄物處理：

   • 感染性廢棄物（如針頭、棉球）需先滅菌再丟棄；
   • 液體廢棄物可加入含氯消毒劑后排放。

3. 驗證與監(jiān)測：
   定期使用生物指示劑（如嗜熱脂肪桿菌芽孢）驗證滅菌效果，確保設(shè)備正常運(yùn)行。